近日，附属第二医院消化内镜中心团队成功实施重庆市首例无麻醉下胃癌术后合并胸腹水困难的超声胃镜下胃肠吻合术，患者于24小时后能小口喝水，3天后可以正常进食并已经出院。

这位67岁的胃癌术后患者因吻合口严重狭窄导致胃出口完全堵塞，开始出现严重的胃流出道梗阻，且患者胃部解剖结构因手术完全改变，大量腹水让肠管像“漂浮的树叶”难以定位，由于肺部严重积水，常规麻醉风险极高，手术必须在患者清醒状态下进行，稍有不慎都可能导致穿孔、大出血等致命后果。

消化内科主任何松协同肿瘤科、消化内科、麻醉科、内分泌科、营养科等开展多学科会诊评估，决定“第一步置入引流管作为路标，第二步在超声胃镜引导下精准定位，将可扩张金属支架架设在胃与小肠之间”，术中宁波副主任则在超声引导下找到最佳穿刺点，成功完成了手术。

据何松介绍，内镜下胃肠吻合术是近年来发展出来的治疗晚期肿瘤和顽固性胃流出道梗阻的内镜下治疗手段，主要适用于无法通过手术解除梗阻的患者，通过超声内镜精准定位邻近胃壁的小肠，结合穿刺和支架置入，在胃肠之间建立通道解除梗阻，它不需要切开腹部，通过自然腔道就能完成，对患者创伤极小。附属第二医院消化内镜中心近年来在梅浙川教授和何松主任带领下，不断突破技术禁区，为无数患者带来生的希望。